Ортодонтия и пародонтология
Подготовка на венците преди ортодонтско лечение
Преместването на зъбите трябва да бъде планирано върху стабилна и контролирана пародонтална основа. При нужда ортодонтът и пародонтологът работят по общ план преди, по време и след лечението.
Защо венците се оценяват първо?
Ортодонтските сили действат върху зъбите и поддържащите ги тъкани. Активното възпаление, недостатъчната хигиена или намалената костна опора могат да променят риска и начина, по който се планира движението.
Целта не е всеки пациент да преминава през пародонтално лечение, а проблемите да бъдат разпознати и контролирани преди активната фаза.
Кои признаци изискват внимание?
- Кървене, подуване или зачервяване на венците.
- Отдръпване на венеца или чувствителни коренови повърхности.
- Подвижност или разместване на зъби.
- Дълбоки пародонтални джобове или предишна диагноза пародонтит.
- Трудна хигиена, много зъбен камък или пушене.
- Планирано движение извън наличната костна и мекотъканна рамка.
Как може да протече подготовката?
След пародонтална оценка планът може да включва обучение за домашна хигиена, професионално почистване, лечение на възпалението и период за преоценка. При определени състояния се обсъждат допълнителни процедури преди или в координация с ортодонтското лечение.
Активното движение започва, когато екипът прецени, че пародонталното състояние е достатъчно стабилно и пациентът може да поддържа необходимата хигиена.
Проследяване по време на лечението
- Редовни ортодонтски и профилактични контролни посещения.
- Пародонтални измервания според индивидуалния риск.
- Корекция на техниката за почистване около брекети, ретайнери или други елементи.
- Преоценка при ново кървене, рецесия, подвижност или промяна в хигиената.
- Адаптиране на плана при необходимост.
При пациенти с пародонтит
Ортодонтско лечение може да бъде част от мултидисциплинарен план при внимателно подбрани и стабилизирани пациенти. Последователността, силите и поддържащата грижа се определят индивидуално.
Не започвайте ортодонтско лечение при неконтролирано възпаление. Най-сигурният подход е коордиран план между ортодонт, пародонтолог и пациента.